ÖZET

Amaç:

Tırnak hastalıkları son dönem böbrek hastalarında sık gözlenen değişikliklerdir. Bu değişiklikler kronik böbrek yetmezliğinin kendisine ya da kullanılan tedaviye bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu çalışmada amaç, hemodiyaliz tedavisi alan hastalarda tırnak bulgularının sıklığını araştırmak ve bu bulguları sağlıklı kontroller ile karşılaştırmaktır.

Yöntemler:

Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalında, hemodiyaliz tedavisi alan 104 kronik böbrek yetmezliği hastası ile hiçbir dermatolojik ve sistemik hastalığı olmayan 104 sağlıklı kontrol tırnak bulguları yönünden incelendi. Gruplar tırnak bulgularının sıklığı açısından karşılaştırıldı.

Bulgular:

Hemodiyaliz hastalarının %74.4’ünde, kontrol grubunun ise %51.9’unda en az bir adet tırnak bulgusu gözlendi. Hemodiyaliz hastalarında en sık gözlenen tırnak bulguları lunula yokluğu (%58.7), dikey sırtlanma (%40.5), terry tırnağı (%15.7) ve yarı yarıya tırnak (%14.9) idi. Kontrol grubunda ise dikey sırtlanma (%36.5), lunula yokluğu (%8.7), koilonişi (%2.9) idi. Hemodiyaliz hastaları kontrollerle kıyaslandığında lunula yokluğu, beau çizgisi, onikomikoz, terry tırnağı, yarı yarıya tırnak, splinter hemoraji anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.05).

Sonuç:

Hemodiyaliz hastalarında sağlıklı kontrollere göre tırnak hastalıklarının sıklığı artmaktadır. Çalışmamızda lunula yokluğu hemodiyaliz hastalarında en sık gözlenen tırnak bulgusuydu. Dikey sırtlanma ikinci sıklıkta gözlenen tırnak bulgusu olmasına rağmen kontrol grubundan istatistiksel olarak farklı değildi. Hemodiyaliz hastaları değerlendirilirken fizik muayenenin bir parçası olarak tırnak muayenesinin mutlaka yapılması gerektiği sonucuna varıldı. (Turk J Dermatol 2012; 6: 35-8)