ÖZET

Moleküler genetik ve biyolojideki araştırmaların gelişmesi sonucu kanser tedavisinde “Hedefe Yönelik Tedavi” önem kazanmıştır. Hedefe yönelik tedavi seçeneklerinden biri olan Sorafenib, radyoaktif iyot ve kemoterapiye yanıtsız olan metastatik iyi differansiye tiroid karsinomunda etkinliği Faz II çalışmalarla ispatlanmış, bir çoklu tirozin kinaz inhibitörüdür.

Sorafenibin tüm yan etkileri arasında, %25 oranında deri toksisiteleri yer almaktadır. Bu deri toksisitelerinden %30 oranında görülen el ayak sendromu, semptomların çeşitliliği ve ciddi olabilmesi açısından önemlidir. Bu nedenle; özellikle metastatik tiroid karsinomunda fazla seçenek olmaması ve klinik yararı dikkate alındığında sorafenibe bağlı toksik etkilere yaklaşım, tedavi devamı için oldukça önem kazanmaktadır.

Biz bu yazıda; cerrahi tedaviyi takiben maksimum radyoaktif iyot tedavisinden sonra akciğer metastazı gelişen bir hastada, sorafenib kullanımını ve tedavi ilişkili görülen üç ayrı cilt toksisitesini; yönetimi ve klinik gidişatı, tedavi yaklaşımlarıyla paylaşmak istedik. Ayrıca, hem diğer tirozin kinaz inhibitörlerinin, hem de kemoterapi ajanlarının yapmış olduğu el-ayak tutulumunu ve yönetiminin farklılıklarını-benzerliklerini bu olgu üzerinden vurgulamak istedik. (Turk J Dermatol 2012; 6: 17-20)