Sayin Editör,
Sayın Editör,
Bakteriyel follikülit kıl follikülünün yüzeysel veya derin enfeksiyonudur. Stafilokokkus aureus follikülite neden olan en yaygın ajandır. Bakteriyel follikülite eğilim yaratan faktörler derinin oklüzyon, maserasyon ve aşrı hidrasyonunu içerir. Kılların traşlanması, kökünden koparılması ve parafinlenmesi, topikal kortikosteroidlerin kullanılması, sıcak ve nemli iklim ve diabetes mellitus kişilerde follikülite eğilime neden olabilir.
Otuz yaşında bayan hasta, polikliniğimize başvurmadan bir gün önce alt ekstremitelerdeki kılların temizliği için epilatör kullanmış. Birkaç saat sonra bacakta yanma ve kızarıklık şikayeti başlamış. Ertesi sabah her iki bacakta da yaygın iltihaplanmaların olduğunu fark etmiş. Hastanın dermatolojik muayenesinde ise bilateral alt ekstremitelerde 2-3 mm çapında yaygın follikülitleri ve kaşımaya ikincil ekskoriasyonları mevcuttu (Şekil 1). Hastanın özgeçmişinde bir özellik yoktu. Serum glukoz ve HbA1c düzeyleri normal sınırlarda idi. Lezyondan alınan kültür sonucu Stafilokokkus aureus olarak geldi. Hastaya oral ve topikal antibakteriyel tedavi başlanarak derinin travmatize edilmemesi gerektiği konusunda uyarıldı.
Bakteriyel follikülit sıklıkla yüz, göğüs, sırt, koltuk altı ve kalçalarda yerleşen genellikle benign bir durumdur. Görünümü folliküler tutulumun derinliğine bağlıdır. Yüzeysel follikülit (Bockhart impetigosu) lezyonları eritemli zeminde küçük, 1-4 mm boyutlarında püstüller veya kabuklu papüllerdir. Bu lezyonlar sıklıkla grup oluştururlar ve skarsız iyileşirler (1).
Bakteriyel follikülit tanısı genellikle inspeksiyonla koyulur. Gram boyama ve bakteriyel kültürler neden olan organizmaları tanımlamak için yardımcı olabilir. Ayırıcı tanı, akne vulgaris, rozase, klorakne, pseudofollikülitis barba ve keratozis pilaris gibi diğer follikülit formlarını içerir (2).
Tedavide antibakteriyel merhemler (basitrasin veya %2 mupirosin) bölgesel lezyonlarda 7-10 gün kullanılabilir. Stafilokokkal follikülit yaygın ve tekrarlayıcı ise uygun beta laktam antibiyotikleri, makrolidler ve linkozamidler kullanılmalıdır (3,4).
Biz burada epilatör kullanımını takiben her iki bacakta yaygın stafilokokkus folliküliti gelişen 30 yaşındaki bayan hastayı ilginç olması bakımından sunduk. Oldukça yaygın olarak kullanılan epilatör sonrası stafilokokkal follikülit gelişebileceği akılda tutulmalıdır.
